如何应用免疫抑制剂治疗对糖皮质激素耐要的炎

对糖皮质激素治疗无效的患者或糖皮质激素有较明显的不良反应者，前者叉称炎症性肠病对糖皮质激素耐要。如病情较重者，可考虑用新一代的免疫抑制剂如环孢素，据临床观察，效果较传统的免疫抑制剂快，用以治疗糖皮质激素无效的暴发型渍疡性结肠炎患者，能迅速缓解症状，但效果不佳，只能作为使用免疫抑制剂治疗方案的一种短期辅助要物；据临床观察，5一氨基水杨酸制剂和糖皮质激素在炎症性肠病缓解维持治疗中的作用尚不明确，特别对克罗恩病更是如此。但免疫抑制剂能有效的预防克罗恩病的反复。当免疫抑制剂在维持治疗1年以上时，大约有80％～90％患g-的病情仍保持稳定，故有显著降低炎症性肠病反复作用。此外，免疫抑制剂还能使那些接受糖皮质激素治疗患者，能使糖皮质激素用量减少，直至停用而无病情反复。有作者发现给予免疫抑制剂治疗后，糖皮质激素可减量或停用，未见症状恶化或反复。免疫抑制剂的这种特性，无疑有助于炎症性肠病患者减少因应用糖皮质激素的不良反应。