如何应用免疫抑制剂治疗儿童克罗恩病？

硫唑嘌呤和6一巯基嘌呤主要应用于糖皮质激素依赖或有激素不良反应、要物难以处理的克罗恩病患儿。在成人克罗恩病患者中，以糖皮质激素和6一巯基嘌呤联合治疗，较单用糖皮质激素获得了更为迅速的疾病缓解，提示该种联合治疗亦适用于中或重度病变的克罗恩病患儿。亦有发现甲氨蝶呤对难治、进展性克罗恩病患儿治疗有效。有关免疫抑制剂应用致恶性病变的可能性．以及对患儿正常生长发育的影响，目前尚未进行深入研究。有作者对激素依赖、对硫唑嘌呤治疗无反应、对要素饮食和家庭胃肠外营养治疗无效的病情严重、病变广泛的克罗恩病患儿，改用环孢素治疗后，可得到病情缓解，激素减量，有1例难治多发性肛周瘘管闭合。