脱肛与痔疮脱出还在傻傻分不清楚吗？

 　　由于痔疮脱出和肛管直肠脱垂症状很相似，因此很多人误以为两者都叫“脱肛”。

但是，这两者其实是不同的病，如果混淆治疗的话，可能会延误病情。因此，本文就和大家介绍下，究竟该如何区分这两种疾病：

什么是脱肛

肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为脱肛，也称肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不脱垂;直肠全层下脱称脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。

脱肛者初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

一般有以下几种：

1. 病后营养不良，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。

2. 便秘、腹泻及咳嗽、腹内压增加致使肠粘膜下脱。

3. Ⅲ期内痔，直肠息肉及肿瘤引起粘膜下脱。

什么是痔疮

痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。其主要表现有疼痛、便血、脱肛、感染。依据痔疮发生的类型的部位而定。

1、便血：内痔早期多为 性便血，有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血。而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出，少有便血情况。

2、疼痛：早期内痔一般无疼痛感，晚期发生嵌顿后剧痛难忍。而脱肛一般不疼。

3、粘液：内痔经常有肛门潮湿等症状，而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出，两者症状相似度较高。

4、脱垂：内痔脱出的是痔核，晚期有时会发生嵌顿的现象。而脱肛脱出的是直肠粘膜、肛管与直肠，晚期脱出可达十余厘米，严重者可能出现肛门失禁。

直肠脱垂治疗

1、手术治疗：

<1>脱出肠管切除术

将脱出肠管切掉，然后将各层缝合。优点是术野清晰，可及时处理脱出肠管的水肿、坏死，使之粘连不能复回肛内。

即肛门周围缩小术或环缩术。就是将银丝、铬制线、硅橡胶胶圈植入肛门周围皮下，使松弛的括约肌缩紧，从而阻止直肠的脱出。近年来采用硅橡胶治疗，优点较多，有利于大便失禁及肛肠脱垂的防治，该手术简单，局麻即可进行。

将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，或骨盆直肠间隙与直肠后间隙，使黏膜与肌层，直肠与周围组织产生无菌性炎症，粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人效果尚好，成年人容易反复，不适合Ⅲ度直肠脱垂的患者。

1、非手术治疗——仅适用于初期痔疮

改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。

一般采用ASR、TST、HMM等创口微小方法，具有痛感低，好得快，不易出现并发症等优点。