如何应用免疫抑制剂治疗活动性克罗恩病？

免疫抑制剂的应用，一般用于对糖皮质激素及氨基水杨酸制剂治疗无效的克罗恩病，据临床观察有一定效果。对照试验表明6一巯基嘌呤或硫唑嘌呤治疗克罗恩病．可减少糖皮质激素用量不致症状恶化，但如果单独使用硫唑嘌呤4个月，对照试验的结果表明其效果并不优于安慰剂组。此外，对照试验也表明，甲氨蝶呤25mg肌内注射，每周1次，用于治疗慢性活动性克罗恩病患者，也可减少激素剂量，而缓解病变的活动性。我国学者应用小剂量，如甲氨蝶呤15 mg肌内注射，每周1次，或6一巯基嘌呤25rag口服，每天2次，也获得了同样效果。一般免疫抑制剂均在原用要的基础上加用，待起效后．再调整要物剂量。少数顽固严重的活动性克罗恩病，对各种要物治疗均不能缓解的患者，目前推荐应用英夫利昔单抗(生物制剂)，第0、2、6周各静脉滴注英夫利昔单抗每千克体重5rag的剂量，据临床观察有专业诱导缓解作用，有些患者避免了手术治疗。