炎症性肠病的发病与阑尾切除术有关吗？

我国包头医学院、武汉大学中南医院及北京大学人民医院分别进行的研究表明，低文化程度、非抽烟者、进食蔬菜少、有骨折或骨痛等骨性疾病、有过敏史、排便习惯不正常及有溃疡性结肠炎家族史等是溃疡性结肠炎的危险因素。此外，人工喂养及口服避孕要者被认为有发生溃疡性结肠炎的倾向。
吸烟对溃疡性结肠炎起到保护作用，但却增加摧患克罗恩病的危险。吸烟可能改变人群溃疡性结肠炎和克罗恩病的比例。瑞典评价了吸烟与克罗恩病发病部位和临床病程的关系。每天吸烟10 支以上者，其外科手术危险性增加，而且这种危险具有累积作用，10 年后比非吸烟者高2 倍以上。此外，吸烟的克罗恩病患者常有痪管和脓肿形成。

研究提示，口服避孕要女性患炎症性肠病的危险性增加。来自美国和英国队列研究指出，口服避孕要妇女患炎症性肠病的危险性增加40 ％以上，但在大多数情况下，其结果并没有统计学显著意义，尤其是在调整抽烟后。病例对照研究也获得了矛盾结果。然而，1995 年，汇集2 个病例对照研究、7 个队列研究结果的Meta 分析得出的结论是：口服避孕要妇女，调整吸烟影响后患溃疡性结肠炎的危险性增加29 % ，但并未达到统计学显著差异。某些研究显示出两者间的剂量反应关系，即口服避孕要或大剂量服用雌激素妇女炎症性肠病发生的危险性高。

克罗恩病患者糖消耗量增加，而且证实快餐食品在炎症性肠病病因中也起作用。1984 一1987 年期间，有学者在瑞典进行了以人群为基础的炎症性肠病病例对照研究，发现大量食糖者患克罗恩病的相对危险性增加（相对危险度2 . 6 ) , 常进快餐者相对危险度为3 . 4 。然而，饮食中含高纤维素相对危险度仅为0 . 5 ，有一定的保护作用。调查中与溃疡性结肠炎相联系的是进食快餐食品，相对危险度增高到3 . 9 。在亚洲已证实，重复使用脂肪和食用油能增加稚患炎症性肠病的危险性。显然，不良食物、化学添加剂或不当的食物加工等，很可能是炎症性肠病的危险因素。

婴儿或母亲围生期感染可能影响炎症性肠病的发病。通过对一些医院分娩资料的分析发现，有围生事件者炎症性肠病发生的危险性是没有围生事件者的4 倍。在相同研究中，家庭社会经济地位低的婴幼儿以后发生炎症性肠病的危险性是其他人群的3 倍多。也有人提出，婴儿期频繁感染或接触杭生素是炎症性肠病的危险因素。另一方面，有些研究提示缺乏与感染源接触亦可能是炎症性肠病，尤其是克罗恩病的危险因素。

20 世纪50 年代，许多医生认为炎症性肠病是精神心理性疾病。尽管这种观．点迄今已经不再争论，但目前仍认为紧张可诱导炎症性肠病反复。有研究前瞻性随访124 例炎症性肠病患者，检测为期6 个月的生物学和行为特性。紧张的个体比非紧张个体反复率高2 倍以上。其中健康状况是导致反复极主要的原因，使反复危险性上升了4 倍。紧张情绪导致疾病反复常在第6 周以内。因此缓解紧张情绪可有助于疾病恢复。