约5 %克罗恩病患者病变位于结肠。临床主要症状为发热、周身不适、腹泻和便血。克罗恩病患者腹泻量与便血量均少于溃疡性结肠炎患者。由于大量肠出血需要输血的克罗恩病患者中至少40 %患者出血病灶在结肠。结肠克罗恩病预后及外科手术治疗几率与溃疡性结肠炎有明显不同。约10 %的患者发病初期不能经内镜检查确诊,难与溃疡性结肠炎区别,临床上诊断为不明确的结肠炎,但大部分克罗恩病患者可经内镜检查确诊。50 % 大肠克罗恩病患者需外科手术治疗,其主要原因是肛门病变和大肠梗阻。
克罗恩病结肠炎临床上常表现为痉挛性腹痛、发热、乏力、体重减轻等。腹痛系由于肠内粪块通过狭窄的肠腔及病变部位的炎症所致。炎性肿块是结肠克罗恩病的另一特点,病变纤维化可导致管壁狭窄并发肠梗阻,与溃疡性结肠炎一样,克罗恩病也增加了不典型增生及恶变变的危险性。
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