活动性克罗恩病要物治疗方案有哪些？

轻度回结肠克罗恩病可用大剂量关沙拉嗪，每日4g作为初始治疗。柳氮磺胺吡啶每日4g~t-,g性结肠病变有效。中、重度患者或轻、中度回结肠病变而对口服美沙拉嗪效果不佳的患者，可应用糖皮质激素治疗。目前较一致的看法认为，糖皮质激素对诱导缓解活动性克罗恩病的有效优于氨基水杨酸制剂。可口服泼尼松每天40~60mg，或应用回肠控释性的布地奈德每日9mg，不良反应可能比泼尼松少。重度患者应予静脉输注糖皮质激素，可予氢化可的松每日400mg或甲泼尼松龙每日60mg。由于鉴别疾病活动与否是否合并败血症很困难，建议同时使用甲硝唑，每天每千克体重10～20mg。如用激素(口服或静脉给要)2～4周后，症状改善后应递减剂量。激素与氨基水杨酸制剂联合应用，对缓解炎症可能起效更快。在有些患者糖皮质激素治疗有禁忌或拒绝使用者，要素饮食可能会诱导缓解。局部使用美沙拉嗪对轻、中度活动的左半结肠病变有效。