溃疡性结肠炎的诊断主要根据结肠镜的检查结果,由于溃疡性结肠炎的孙膜病变及溃疡形态复杂多样,私膜活检的炎症病变缺乏特异表现,部分病例在内镜下与克罗恩病、肠结核、淋巴瘤及其他肠道溃疡性病变难以鉴别。放大内镜方法可将孙膜结构放大30 一100 倍,能有效地发现私膜的微细病变及病变形态的特征和差异,织病理学诊断之间有着密切联系。
放大内镜诊断主要涉及两个方面:①质的诊断,鉴别正常上皮,过形成上皮,组织异型程度。②量的诊断,判断病变浸润深度和范围。
放大内镜下溃疡性结肠炎病变表现为典型的隐窝病变,以隐窝肿大、破坏及融合为特征,可表现为典型的颗粒状结构,筛状结构及形成溃疡,残留的正常隐窝可增生形成粗绒毛状结构,放大内镜结合黏膜染色方法能显著提高对隐窝细微病变的识别率,有助于内镜下溃疡性结肠炎的诊断与鉴别。
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