小肠镜检查可能发生的并发征如下:
(1)推进式小肠镜 推进式小肠镜操作过程中极常见的不良反应是疼痛和不适,多与放置外套管和既往腹部手术史有关,疼痛可以自行缓解。由于外套管的使用,小肠镜检查中可出现胃黏膜剥脱和出血,原因可能是在外套管插入和退出过程中胃黏膜组织嵌入外套管和内镜之间,导致胃黏膜撕脱损伤,有时还可以引起咽食管撕裂。当外套管损伤壶腹部时可引起急性胰腺炎发生。罕见的并发症还包括小肠穿孔,需手术治疗。与上消化道内镜相比,推进式小肠镜的保险性稍低。新型小肠镜不再需要使用外套管,使上述这些并发症的发生率大大降低。
(2)牵拉式小肠镜 牵拉式小肠镜操作过程中极常见的不良反应是咽部不适、腹痛和腹泻,部分病人不能耐受小肠镜检查。少数出现鼻出血,又由于内镜镜身反复摩擦小肠黏膜皱襞而引起的小肠溃疡和损伤性小肠穿孔等并发症。
(3)双气囊小肠镜 双气囊小肠镜和胃镜或结肠镜检查一样,是一种保险的检查手段。双气囊小肠镜的并发症发生率很低,约为0%~3.4%,主要为出血、胰腺炎和穿孔等。
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