如何合理应用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎？

糖皮质激素目前多认为无维持治疗的效果。在活动期应用糖皮质激素治疗缓解后，应逐渐减量，尽可能过渡到氨基水杨酸制剂维持。应用糖皮质激素出现效果后，应根据痛变类型和活动程度维持一段时间再开始减量。如病情稳定，约7—10天减泼尼松2．5mg，或2～4周减5mg。每日20mg后，减量要缓慢。如减到每日20mg时，病情稳定，应维持一段时间。如在减量反复时，糖皮质激素应即恢复到原有的有效剂量。如泼尼松减到每日10mg时反复，则把剂量提高到每日20～30mg。在激素减量过程中，可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂来减少不良反应并控制反复。这种方法减激素的速度可以略快些。如加用硫唑嘌呤应‘注意先期应用情况，有人主张联合用要3个月后再继续减激素用量。