内痔应与哪些相似疾病区别开来?痔疮等肛肠疾病在临床上很容易出现误诊,而在这些误诊中,内痔的误诊率极高,那是因为有很多病的表现形式和内痔差不多,另外就是患者和医院方面的原因了,具体是哪些呢?我们还是请福州医博肛肠医院的医生来介绍吧。
图示:内痔
医博医生说,关于痔疮等肛肠疾病在临床上经常会出现误诊、漏诊的情况,其中误诊率极高的莫过于内痔(因其相似病较多)。然而为什么会出现这样的情况呢?福州医博肛肠医院的肛肠医生指出,一方面与患者的自我诊断有关,另一方面与医院的检查设备性有关,当然也与医生的临床经验是分不开的。那么内痔与相似肛肠疾病应如何进行鉴别呢?
内痔与肛肠疾病的鉴别
1、盲肠恶变:
内痔的主要的症状是大便出血、疼痛和肿物脱垂。而盲肠恶变初期可大便出血,便次增多,里急后重感等,常误诊为内痔,以后出现粘液血便,大便变细等症状,但盲肠指诊可发现质硬肿块,高低不平,呈菜花样,指套有血迹,通过活检可以定性。90%以上盲肠恶变位于指诊可触及的范围内,只要注意盲肠指诊也不难与内痔鉴别。
2、盲肠息肉:
多见于儿童,息肉可单发或多发,便时易出血,盲肠低位息肉可随大便脱垂肛门外,呈紫红色,质硬,表面光滑,有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一,附着于盲肠粘膜壁上,这不难与内痔相鉴别。
3、肛裂:
痔是微痛性大便出血,肛裂大便出血量少,内痔具有典型的大便时肛门疼痛的规律,即大便时肛门有撕裂样疼痛,便后稍有短暂的减轻,而后又出现严重的疼痛,常持续数小时方可减轻。因此,大便出血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查,见肛门前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面,这是检查肛裂的依据。
4、肛乳头肥大:
是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上,质硬形小,呈乳白色。由于干硬粪块通过肛门时常受损伤,擦伤后细菌侵入,炎症水肿,反复感染,有纤维组织增生,乳头增大成肥大乳头,大便时可脱垂肛门外,由于肛门括约肌收缩,使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。
5、胃肠道出血:
胃、十二指肠、空肠出血,因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色,呈果酱样,血混在粪便中;盲肠出血是鲜红色,在粪便表面,随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血,血与粪便不混合。
6、盲肠脱垂:
儿童多为盲肠粘膜脱垂,成人多为盲肠全层脱垂,轻度者仅有少许盲肠粘膜脱垂肛门外,常有粘液溢出,没有静脉曲张变形,脱垂物表面光滑,一般不出血,当粘膜损伤,可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜,不同于内痔脱垂。
福州医博肛肠医院医生温馨提示:
如果您有类似的症状,极好到正规医院检查,不要把内痔和肛肠疾病混淆了,以免药不对症,给后续治疗带来不必要的麻烦。
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