脱肛的发病机制

脱肛的发病机制：

脱肛可分为性和不性两种。仅有黏膜脱出者，称为不性脱垂，直肠各层同时翻出者，称为性脱垂。后者脱出肛门外的直肠部分，较不脱垂者长。

脱肛的患儿，肛门括约肌松弛，脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高，使直肠脱垂者，如未能及时复位，肛门括约肌收缩，可引起脱垂肠段绞窄性坏死。

约有半数直肠脱垂病人的肛门括约功能不全，排便功能障碍。日本铃木行直肠肛管测压，也发现近半数病人的肛管内压降低，随意肌收缩压下降，而直肠肛管反射及直肠内压均正常。有的学者测定，直肠脱垂病人的外括约肌和耻骨直肠肌的肌电图，发现由于肛门收缩而引起的放电明显增加，证明肛门直肠脱垂的发生，与盆底肌肉的反射性失调有关，并非局部肌肉麻痹Parks等作外括约肌。耻骨直肠肌及肛提肌的病理切片，及组织化学检查，几乎所有的病例均有肌肉组织的变化。其中以外括约肌极明显，肛提肌较轻，有人认为便秘使该部肌肉及神经过度伸展和损伤，从而造成括约功能不全和脱肛，至于肛门括约功能不全，其原因或是结果意见尚不一致。