发生脱肛有三个重要因素:
1、全身因素 营养不良小儿坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。
2、局部组织解剖因素
(1)骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成,骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持压力,直接作用到肛管上,易于向下滑动。
(2)周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
(3)黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上,较松弛黏膜易自肌层滑脱。
3、促成因素 任何情况,使腹内压增高或突然增高,均可促成直肠脱垂,如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因,有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤),造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持腹压增高,即可发生直肠脱垂。
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