肛裂的临床表现有哪些?裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。
(1)疼痛 其主要表现为疼痛剧烈,持续性剧疼,可持续加剧,数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状,其他如下蹲、坐、行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起肛裂的间隙性、周期性疼痛。
(2)出血 排便时,损伤创面,可致裂口出血。一般出血不多,粪便上染有血丝,或便后鲜血点滴,手纸带血。
(3)便秘多因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重。如此往复,形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂,致肛管缺乏正常粪便的扩张,肛管狭窄,并形成要物依赖性顽固性便秘。
(4)肛门瘙痒 由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物。或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
(5)全身症状 剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱。有的患者会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调,腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。
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