肛裂大多发生在肛管后壁正中部,少数在前壁正中部。各年龄段均可发病,多见于30~40岁中年人。
从解剖结构来看,在直肠与肛管的交界处形成一条不整齐的线,叫齿状线。发生在齿状线以下,深及肛管皮肤全层的裂开,形成感染性梭形溃疡的病变,称为肛裂。
肛裂的致病原因,常与下列因素有关:
1、撕裂损伤干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。
2、解剖缺陷肛门外括约肌浅部在肛门后部形成肛尾韧带,该韧带较坚硬,伸缩性差,承受粪便压力较大,且肛管后正中线部位血供不足,均是容易发生肛裂的因素。
3、病菌感染急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。致病菌侵入肛腺,引发感染,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓性静脉炎,导致肛裂。
福州医博肛肠医院专辑提醒:肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果,肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
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