便血的各类原因

便血原因：

便血极常见的原因主要是痔疮出血，量较多，色鲜红，可能，也可能伴有疼痛，病人常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引发大便出血的诱因，便血是肛肠科中常见的症状。痔疮、大肠恶变、肛裂、直肠息肉、直肠恶变、下消化道出血等疾病，都有可能导致大便出血。

1、肛门疾病

①内痔：临床多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔，常以便血为主，多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。

②肛裂：排便时出血，伴肛门疼痛，出血量少或仅有手纸上带血，色鲜红，多见于年轻人，常与大便干结或便秘有关。局部检查可见肛管有裂口，创面新鲜易出血。

③肛瘘：多见于肛管直肠周围脓肿后遗症，其特点是肛门、肛周或直肠内反复破溃，流脓血、出血量少，创口经久不愈。

2、结直肠疾病

①慢性结肠炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛—便意—便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。

②阿米巴性结肠炎：以便血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血，有的可反复出血。