(1)饭后30分钟坐于马桶或半卧于床上。
(2)做腹部按摩,以手掌心平放于肚子上,微微施压,由肚子的右下方开始,慢慢往上,然后转到左边,再向下顺着大肠走向做环形按摩15分钟;若未解便,以手指涂润滑剂,伸入肛门约3公分,轻柔快速地做环状刺激(约2-3分钟),至肛门放松为止。注意如伤及排便中枢,致肛门松弛者应采用挖便。
(3)如未解或解不干净时,再重复(按摩腹部15分钟加肛门刺激)。
(4)解完大便后,如擦拭时有血迹,可能是大便太硬或痔疮,若出血量多应就医。
(5)大便训练常配合栓剂或甘油球的使用,栓剂在饭前30分钟时塞入,饭后30分钟按上述方式做腹部按摩加肛门刺激;甘油球在上述排便训练后仍未解时灌入。
灌甘油球的方法:
①先戴上手套,涂润滑剂后手指伸入肛门检查有无硬便,有则先轻轻挖出,避免影响效果;
②将甘油球塞人肛门,注意需靠在直肠壁上,以利于要物吸收,刺激肠蠕动,引起排便。
(6)需要时可配合服用医师开的温和软便剂。
(7)上运动神经元神经性肠道障碍时,宜配合反射机转、腹部加压与肛门刺激的运用。
(8)下运动神经元神经性肠道障碍时,则利用腹部加压、重力原理及挖便方式训练。
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