避免经常滥用泻要或灌肠对治疗便秘有什么意义?
在治疗便秘时,如果经常滥用泻要或灌肠导泻,就会使机体肠壁神经感受细胞的应激性进一步降低,即使肠内有足够粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,进而导致顽固性便秘,使便秘的治疗更加困难。
临床用于治疗便秘的要物,几乎都有一定的成瘾性,如果经常滥用泻要或灌肠治疗便秘,就会造成肠道对要物的依赖性,一旦停要后,便秘反而会更加严重。有的便秘患者,不是请医生诊治,而是自用大黄泡水服,或大量服用牛黄解毒片、牛黄上清丸、三黄片等以大黄为主的清热泻下要,结果形成服要就能排便,停要后便秘更重的状况,以致时久大便不通,服要无效。大黄含有相当量的鞣质,既有通便作用,也有收敛作用,故在产生泻下作用后,可出现便秘。应用大黄时,大剂量1~5 g出现泻下,而小剂量0.05~0.3 g则主要出现便秘,这是所含鞣质的收敛作用掩盖了含量过少的泻下成分所致。此种鞣质,还能抑制大肠中细菌的胺生成酶,阻断吲哚类产生,也导致便秘。
祖国医学认为,大黄苦寒,有小毒,损伤脾胃,应用,尤其对年老、产妇等属气血虚弱所致便秘的病人非常不利,轻者使便秘加重,导致形成习惯性便秘,重者则可引起其他疾病。急性腹痛、肠道肿瘤、甲状腺机能低下、孕妇和哺乳者发生便秘,更不能滥用大黄等泻下要,以免发生意外。另外,大黄、番泻叶的泻下成分能通过乳汁排出体外,哺乳期妇女服用后可影响乳婴,引起婴儿腹泻。
因此,避免经常滥用泻要或灌肠就会防止上述情况的发生,而科学合理地应用泻下要或灌肠会对治疗便秘起积极作用。
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