1、十二指肠十二指肠位于腹腔的后上部,全长25cm 。它的上部(又称球部)连接胃幽门,是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液,通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口,排泄到十二指肠内以消化食物。十二指肠呈“c ”字形,从右侧包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部等四部分。上部在第l 腰推的右侧起自胃的幽门,行向右后方至肝门下方急转向下移行为十二指肠降部。上部与幽门相接的2 . scm 的一段肠管,管壁较薄,黏膜光滑无环形皱裳又称十二指肠壶腹(球)。降部沿第1~3 腰推右侧下降,至第3 腰推体平面折转向左移行为水平部。降部的后内侧壁有一纵行黏膜皱囊,称十二指肠纵裳,其下端有十二指肠乳头,为胆总管与胰管的共同开口处。水平部在第3 腰推平面由右向左横过下腔静脉和第3 腰推体的前方,在腹主动脉前方移行为升部。水平部的前方有肠系膜上动、静脉跨过。升部自水平部料向左上方升至第2 腰稚的左侧,转向前下连于空肠,此转折部形成的弯曲称十二指肠空肠曲。十二指肠空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌固定在腹后壁。十二指肠悬肌由肌纤维与结缔组织构成,表面有腹膜覆盖,临床上称treitz (屈氏)韧带,是空肠起始部的重要标志。
2、空肠空肠连接十二指肠,占小肠全长的2 巧,位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹,占小肠全长的3 / 5 。空肠和回肠之间没有明显的分界线。
3、回肠末端回肠末端是小肠疾病极好发的部位,与近端无明确界线,一般指距回盲瓣数十厘米以内的回肠。回盲辫由回肠末端突入盲肠形成。有上、下两唇,两唇的融合脚处渐渐变细,形成横行的黏膜皱裘,并构成盲肠的一部分。回肠末端与盲肠交界处的环行肌增厚,起着括约肌的作用,称为回盲括约肌。回盲括约肌的主要功能是防止回肠内容物过快地进入大肠,因而有利于小肠内容物的充分消化和吸收。当食物进入胃时,可通过胃一回肠反射引起回肠蠕动,在蠕动波到达回肠末端时,括约肌便舒张,部分小肠内容物由回肠入结肠。此外,回盲括约肌还具有活辫作用,可阻止大肠内容物向回肠倒流。
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