痔疮病人如何选择内镜检查

痔疮病人应常规作肛门镜检查。肛门镜检查可以观察直肠黏膜有无充血、溃疡、息肉、肿瘤、分泌物的性质及异物等病变。

对原因不明的便血、黏液便、脓血便、慢性腹泻、粪便变形明显或大便习惯不规则者，需要套扎电灼息肉，可疑性肿块需采取组织标本作病理检查者，应作乙状结肠镜检查。乙状结肠检查可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块，同时可对可疑病变取组织活检，明确诊断；还可通过乙状结肠镜进行结肠、直肠息肉的电灼术。乙状结肠镜检查既可用于诊断，又可用于治疗，对预防及早期发现直肠和乙状结肠恶变有着重要的意义。但直肠、乙状结肠有慢性感染，肛管有疼痛性疾病，妇女月经期，心力衰竭或体质极度衰弱，肛门狭窄，精神病及活动性疾患病人不宜作乙状结肠镜检查。

凡原因不明的便咀、黏液便、慢性腹泻者；x线检查结肠有可能病变，需进一步确诊者；取活体组织标本或作结肠有蒂息肉的高频电灼切除者；结肠手术后必需随访者，应作纤维结肠镜检查。纤维结肠镜可对全大肠进行直接观察，并可采取活检进行组织病理学检查，为疾病的早期诊断提供了重要手段。对有蒂息肉的可在镜下应用高频电源装置进行切除，在手术台上可帮助术者检查肠腔内的病变，避免遗漏和不必要的过多切除肠管。但严重高血压、冠心病病人；肛门狭窄及急性感染病人；妇女月经期、孕妇；精神病和主观不能配合者；年老体衰，不能耐受者；肠道狭窄、畸形、梗阻者不宜作纤维结肠镜检查。