得了痔疮要不要治疗,对此很多人认为没必要,他们认为痔疮会自行,其实这种观点是错误的,得了痔疮还需及时治疗,若痔疮久拖不治,不仅可造成缺铁性贫血,败血症,脓毒血症,还可以诱发湿疹或肛门瘙痒,更为严重的是,痔疮久拖不治有诱发直肠肿瘤的危险。
痔疮形成的原因:
1、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉血液瘀积;其血管排列在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2、、职业关系:人久站或久坐,负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈;静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
3、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
4、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
痔疮的治疗:
PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”,即是用一种名为PPH吻合器的手术器具将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。
1、PPH环切术治疗痔疮,方法独到。它采用的是“下病上治”的治疗方法,在保留肛垫组织情况下,将直肠黏膜通过吻合器瞬间切除和吻合。这样就阻断了痔供应血管血流,能把脱出的组织向上悬吊固定。由于PPH术是在齿状线以上的直肠腔内操作,属区手术,术中患者无疼痛感,并消除了痔疮发生的根源,避免了痔疮的反复。
2、PPH环切术度高,手术只需15分钟,术后24小时内患者就能正常排便,术后也无疼痛,更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。PPH环切术对一些复杂的痔疮,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都具有良好的效果。
PPH术是通过环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织,然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合,使脱出的肛垫向上悬吊,让其恢复到正常的解剖位置。同时,切断供应痔的动脉分支,使痔的血流量减少,术后痔核逐渐萎缩,消除出血症状。一般III--IV度痔、致贫血的II度痔,尤其是环状脱垂内痔等都适合使用此术。
与传统手术相比PPH术的特点是
1.无疼痛;
2.操作简单、手术时间短、并发症创伤小;
3.好得快,术后2-5天可病愈出院;
4.并发症少,从根本上解决了上述传统手术的并发症。PPH痔上粘膜环切吻合术后8小时便可坐起,术后优先天就能下床活动了,而同期采用传统术式的患者,术后第二天仍不能下地走动,伤口愈合慢。
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