PPH创口微小手术的原理
PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新方法。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。
PPH创口微小手术的特点
1、保险:无需切除肛垫,极大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
3、创伤小、好得快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。
PPH创口微小手术的应用过程
优先步:用一个特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部,使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位。
第二步:移去扩张器的内心,导入肛镜缝扎器,根据程度缝合脱垂粘膜。这一步被称为”制作荷包”,荷包的情况可以根据痔脱垂情况而定。
第三步:旋开圆形痔吻合器,使其钉转头深入到荷包线上端,然后将缝线打结。
第四步:拉动缝线,使脱垂粘膜层置入吻合器的空腔中,闭合吻合器,由于吻合器有锋利的刀及缝合系统,确定位置后将脱垂粘膜切除。静止30秒以缝合止血。将扩张器和吻合器取出。
对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘,盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。
PPH手术禁忌症包括:
1、 脓肿
2、 坏疽
3、 肛门狭窄
4、 全层直肠脱垂
PPH创口微小手术的应用范围
对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治效果果。脱垂性痔疮,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗反复者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
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