莫要混淆痔疮与直肠癌

临床上常有将直肠癌误诊为痔疮而延误治疗的病例，主要原因是仅凭症状及大便化验而诊断，为进行肛门指诊和直肠镜检查。直肠癌在直肠指诊时可扪及高低不平的硬块；而痔为暗红色圆形柔软的血管团。 

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直肠癌的临床表现

直肠癌早期病变于粘膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。

1.直肠刺激症状：排便不适，便不尽感，肛门下坠感，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。

2.癌肿破溃感染症状：大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。症状出现的频率为便血80%～90%、便频60%～70%、便细40%、粘液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。

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3.肠壁狭窄症状：开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难等。

4.直肠癌晚期：侵犯前列腺可发生尿频、尿痛、血尿；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。

如何鉴别痔疮和直肠癌

鉴别痔疮和直肠癌：肠镜检查，是确诊的检查方式，能明确肿瘤位置、大小、距肛缘距离等，并可行组织活检，明确病变性质。影像学检查：腔内超声：可探查肿瘤浸润层次，肠周淋巴结转移情况及邻近脏器受累的情况。

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