大便失禁也叫肛门失禁。如果对干的大便能随意控制,但对稀的大便及气体失去控制能力,成为不性失禁。如果肛门失去对干大便、稀大便和气体的控制能力,而导致有粪便黏液外流,污染内裤,使肛门潮湿、瘙痒,则称为性失禁。肛门失禁的常见原因有以下几种:
(1) 肛管直肠先天性异常:如高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁;
(2) 外伤性肛门失禁:肛门的松缩和排便功能,是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠恶变等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学要品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁;
(3) 功能性肛门失禁:见于一些年老体弱的患者发生大便嵌顿;
(4) 神经障碍和损伤性肛门失禁:排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动,有些神经发生了功能障碍或损伤,会引起排便失禁。如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起大便失禁;此外,直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感受神经缺损、智力发育不全等均可造成大便失禁;
(5) 直肠肛管疾病:肛管直肠恶变、直肠脱垂、肛管直肠周围脓肿等可导致肛门失禁。
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