结肠镜火眼金睛识息肉、恶变

结肠镜仍应是可疑结肠息肉或恶变患者的影像学诊断方法，而CTC作为一项很有应用前景的诊断方法，敏感性还有待提高。

国杜克大学医学中心Rockey等在2004年12月17日在线出版的Lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示，结肠镜在检出结肠息肉或恶变方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(CT结肠成像，CTC)和气钡双重造影(ACBE)都高得多。

该研究共纳入了有粪便潜血阳性、便血、缺铁性贫血或结肠恶变家族史的614例患者。这些患者先接受ACBE检查，然后在7～14天后再接受CTC和结肠镜检查(CTC和结肠镜在同进行)。结果显示，ACBE、CTC和结肠镜检出≥10mm病变(63个)的敏感性分别为48%、59%和98%，检出6mm～9mm病变(116个)的敏感性分别为35%、51%和99%；ACBE、CTC和结肠镜检出≥10mm病变的特异性分别为90%、96%和99.6%，对于10 mm以下病变，ACBE和CTC的特异性下降。

结肠镜仍应是可疑结肠息肉或恶变患者的影像学诊断方法，而CTC作为一项很有应用前景的诊断方法，敏感性还有待提高。

直肠息肉的分类

直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。

1、新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物， 极易发生恶变变。

2、错构瘤：这类恶变是正常组织的异常混合， 一种或数种组织过度生长的恶变。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变， 但息肉病则多会恶变。

3、炎性息肉：即假息肉， 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病， 属正常淋巴组织， 与恶变变无关。

4、增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节， 可单个孤立， 也可多发， 颜色与周围粘膜相同， 直径仅有几毫米， 一般无症状， 多并发腺瘤。

5、综合征类：该类病在肠胃内有息肉， 在胃肠道外有特殊表现。