肿物脱出的分辨及治疗

    肛门脱出物一般分为二种类型：一类是经常脱出，如三期内痔、性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘；福州肛肠医院另一类是排便时有物脱出，便后可自行回纳入肛内，如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。

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    临床上根据脱出与排便的关系、脱出物外形颜色和其它临床症状不难鉴别。

    （1）内痔二、三期：便时脱出，有些能自行回纳，有时不能自行回纳，需手法复位。福州肛肠医院常伴有便血症状，外形呈草莓状。

    （2）肛裂：便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门，为皮赘物长在肛裂底部。

    （3）直肠脱垂：排便时脱出，便后收缩能自行回纳，脱出物表面亦为粘膜，但脱出物较痔大，有环状粘膜沟，而痔脱垂则是放射状粘膜沟。

    （4）肛管外翻：排便时发生，表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。

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    （5）肛乳头肥大：排便时脱出，部分能自己回纳，部分需手推复位。福州肛肠医院脱出物表面为移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛门部不适，无压痛，可以是一个，也可以是数个。

    （6）直肠息肉：排便时脱出，能自行回纳，表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，有些有蒂，有些无蒂，常伴有出血症状。

    （7）血栓外痔：位于肛管部突发性肿物，疼痛明显。压按外痔，皮下有硬节，紫蓝色。

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    福州肛肠医院福州医院采用美国PPH手术，可以将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织环形切除，并在瞬间将其同时吻合，在阻断痔供血的同时，使脱出的肛垫向上弹回，肠道内腔可以重新获得天然的管腔大小和弹性，具有创伤小、好得快、适应范围广的特点。美国强生创口微小痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新方法。福州肛肠医院它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。

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