大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反反复作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
肛瘘导致恶变症的患者中黏液腺恶变占大多数,硬结形成,黏液分泌及疼痛常为恶变变的先兆。其导致恶变变的原因有以下几个方面:
1、要物刺激:大量地使用各种局部外用要,经常刺激局部,导致恶变变。
2、细菌感染:绿脓杆菌或结核菌等存在于瘘管内,缠绵不愈,导致恶变变。
3、的慢性炎症刺激:炎症的存在,使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出,刺激细胞异常增生,导致恶性病变。
福州医博肛肠医院医生提醒:肛瘘久拖不治容易恶变变,应该值得人们引起高度的重视。总之,肛瘘应早诊断、早治疗,防止病久恶变变。
肛瘘病因的具体表现
1、肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
2、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
3、瘘道弯曲、或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。
4、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。
5、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
6、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
7、直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
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