讲解宝宝肛瘘

宝宝肛瘘家长既担心又心疼，医院医生下面为家长介绍一下宝宝肛瘘的影响因素及如何预防。

医院医生指出关于婴幼儿患肛瘘的病因，目前尚不清楚，可能与下列因素有关：

1、小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。

2、小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

3、新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

4、新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。

根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：

1、当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时；可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2~3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

2、如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

3、多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5~10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线收紧即可。

医院医生告知家长儿童肛瘘预防与家庭护理须知如下：

1、儿童肛瘘很少自愈，都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线办法”，其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的办法。肛瘘挂线很简单，门诊手术即可完成。

2、极好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干，并涂以少量软膏（金霉素眼要膏或鞍酸软膏）。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达到预防感染的目的。

3、为预防和减少儿童肛瘘发生，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对儿童来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。