肛瘘百科

肛瘘名片：肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。更多详情可以询问免费医生>>>点击咨询医生

图示：肛瘘百科

肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

肛瘘的原因

一、肛瘘形成的几个阶段

肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段：

优先个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始于局部的炎

症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。

第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散，不遗留后遗症；如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化。

第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反反复作，经久不能自愈，而成为瘘管。你是哪个阶段>>>点击咨询医生

图示：肛瘘形成剖面图

二、肛瘘产生的中医原因

（1）外感六淫之邪所致：如《河间六书》云：“盖以风、热、燥、火、湿邪所致，故令肛门肿满，结如梅核，甚至乃变而为瘘也。”《本草纲目》云：“漏属虚与湿热。”均明确认识到肛瘘与风、热、燥、火、湿邪侵袭人体有关。

（2）痔疮久而不愈：《诸病源候论》云：“痔久不瘥，变为瘘也”。

（3）饮食肥甘厚味，恣酒，忧思，便秘，房劳过度：《千金方》云：“肛门主肺，肺热应肛门，热则闭塞，大行不通，肿缩生疮”。《丹溪心法》曰：“人唯坐卧湿地，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠内脏毒之所由作也。”而《外科正宗》云：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。”

（4）其他原因：《薛氏医案》云：“臀，膀胱经部分也。居小腹之后，此阴中之阴，其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难及，血亦罕到，中年后尤虑此患。”据此，认为肛瘘与局部气血运行不足有关。更多关于肛瘘产生的医学知识>>>点击咨询医生

三、产生肛瘘的坏习惯

1、上厕所时看书看报。2、腹泻和便秘。3、饮酒或喜食辛辣食品的人。4、站立或久坐。

四、肛瘘反复的原因

1、内口的存在

原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。这是肛瘘反复的关键之所在。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决极关键的内口，致使肛瘘一再反反复作。

2、肛门部不能静养，脓腔不易粘合

在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合；

4、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道；

5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。如何除去肛瘘>>>点击咨询医生

除此之外，还有一些疾病也是形成肛瘘的原因，比如结核克隆重氏病、溃疡性结肠炎等。

图示：肛瘘反复

肛瘘的症状

由于主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，我们的祖先就把这种病命名为“瘘”。医生总结说，肛瘘发作一般有如下症状：

1、流脓。肛瘘的初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。

2、疼痛。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

3、瘙痒。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。

4、全身症状。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。详细的肛瘘症状病例>>>点击咨询医生

几种肛瘘的症状

肛瘘的危害

肛瘘的危害不简单，肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果；肛瘘的多次反反复作，蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。肛瘘的临床症状比较多，极常见的有四种典型症状是流脓、疼痛、瘙痒和排便不畅。因此，肛瘘一旦发生，应及时去正规的医院肛肠专科治疗。肛瘘可以产生的一些并发症>>>点击咨询医生

肛瘘的治疗

一、传统的手术

肛瘘非手术不能。其传统手术常见的有瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线办法，这些方法虽然可以有效治疗肛瘘，但是手术过程非常疼痛，尤其是术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间住院观察调养，因此病友间往往用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。而且传统手术治肛瘘创口大、恢复慢、术后伤口不平整。

传统治疗肛瘘效果对比

二、创口微小方法治疗肛瘘

其实现在的医疗水平，已经可以做到创口微小治疗肛瘘了。医博医院引进国际先进的HCPT肛泰方法，采用极新一代进口全电脑多功能肛肠治疗系统操作，具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能，治疗肛瘘具有痛苦小、出血少、快速、，不需住院，不影响工作和学习的优点。

创口微小方法治效果果对比

HCPT肛泰方法具有以下优点

度高：采用数字化视觉定位肛瘘病灶，辅助手术顺利进行；

恢复更快：住院时间短，术后伤口好得快、不影响肛门正常功能；

痛苦更小：手术过程中对病灶局部或麻醉，患者痛苦小；

并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访过程中发现病灶并发症的概率极低；

创口微小保险：手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后创口微小、保险、；hcpt方法相关问题>>>点击咨询医生

肛瘘的预防措施

① 饮食要洁净：不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门腺感染，引起肛瘘。

② 定时排便：要养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。

③ 要保持肛门清洁：养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁。

④ 检查轻柔：在肛门常规检查时，要轻柔，切忌暴力，以免损伤肛门。同时，大便干结需作灌肠时，也应注意，不要造成肛门损伤。

⑤ 极早治疗全身疾病：如糖尿病等患者，应尽早治疗全身疾病，才能控制由此而带来或加重的肛门感染。