为什么肛瘘容易反复?原因解析!对于肛瘘很多人都会有这样的体会,好不容易治好了,过段时间又反复了,反复来反复去,弄的人心力交瘁。那到底为什么肛瘘容易反复呢?有请福州医博医院医生为我们解析。
为什么肛瘘容易反复?原因解析!
福州医博医生指出,肛瘘反复有以下五种原因:
1、引流不畅
肛瘘治疗时不管是手术还是挂线,极终目的都是达到引流通畅目的,只有引流通畅瘘管才会脱落,创口肉芽才会正常生长,皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深,切口过小过短而又没有放置引流物,或行支管旷置术时方法不当,都会造成引流不畅,创口不愈合。
2、挂线术盲目人为制造内口
挂线术是中医传统办法,也是目前临床治疗肛瘘采用的极主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的反复率。
无论是早期的瘘管壁全部挂线还是现在的切挂,其方法都是将胶(丝)线从肛瘘外口穿入瘘管,然后从内口拉出,收紧线的两端并结扎在一起。如果瘘管畅通,线开从内口拉出,瘘管壁被完整打开而获得,但如果瘘管中间粘连或内口闭合,在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织,然后从人为的穿破口出来,这样,部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开,从而造成手术失败,术后反复。
3、内口定位错误
内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败极重要的因素在于定位内口和充分切开内口。
肛瘘外口多是显性的,内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的极主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久,瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通,就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验,没有掌握肛瘘内口的形成规律,往往在术中只切开了部分瘘管,真正的内口仍存,导致术后反复。
4、术后假愈合
术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起,这样的愈合形式叫桥形愈合,由于不是真正的愈合,还会造成反复,所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔,还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。
5、遗漏支管
肛瘘手术时主灶切开重要,支管引流同样重要,如果在术中遗漏支管而没有处理,同样会造成手术失败,这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反反复作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多,瘘管弯曲,反反复作的肛瘘瘢痕重,这都给寻找支管造成困难,术中极易遗漏而形成残存窦道,术后会反复感染不愈。
怎样治肛瘘呢?
对于肛瘘的治疗,福州医博肛肠医院肛肠科诊疗中心秉承、创口微小、好得快的理念,运用中医特色治疗结合国际前沿肛泰方法。HCPT肛泰方法融入了高新方法,HCPT肛泰方法治疗系统的极大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症,。
如果您患有肛瘘病症,并且为其反反复作所扰,可以到福州医博医院就诊。您可以免费在线咨询或预约医生,也可以拨打我们的热线电话:0591-88032199。
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