肛门裂的手术方法有多种,如肛裂切除术、切开挂线术、肛裂侧切术等等。临床上极常用的、经典的手术方法是肛裂切除术,介绍如下。患者右侧卧位或截石位,常规消毒并且局麻后,自肛裂两侧呈菱形切开皮层,上端达齿线上3~5毫米,下端延至肛缘外约1.5厘米,然后用组织钳提起裂口组织,用手术弯剪将其剪除,如果有哨痔、肥大的乳头等需一并切除。切除裂口组织后需要用探针探查是否有潜行的瘘管,若有则切除之。此时内括约肌下缘和外括约肌皮下部位往往被暴露出来,要用手术刀将其切断,并扩肛,结扎出血点,修剪皮瓣,肛门内纳人凡士林油纱条(其他油纱条也可以)并将油纱条压进切口中,敷料加压包扎并固定,手术完毕。
肛裂手术后患者应卧床休息,口服或静脉点滴抗生素,伤口开放换要,每日1次。3周左右瘘愈。
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