中医认为肛门裂的病因是风热毒火导致的热结肠燥或血虚肠燥。临床辨证主要分三个证型。
(1)风热肠燥证:特点是大便秘结、数日一行、肛门疼痛、裂口鲜红、舌红苔燥脉弦数。
(2)湿热蕴结证:大便干或便下不爽、肛门剧痛、舌红苔黄腻、脉实或数。
(3)血虚肠燥证:特点是大便干结、肛门绵绵作痛,出血量少色淡,乏力,舌淡苔薄白燥,脉细无力。
风热肠燥证和湿热蕴结证属实证热证,血虚肠燥证属虚实夹杂证。对病程短、病症尚轻者,可以口服牛黄解毒片(每日3次,每次3片,饭后服)和麻仁润肠丸(每日1次,每次1丸)以泄火通便,毒火去大便通则痛自止。对于肛痛剧烈、大便秘结不出者,可以防风地榆汤为基础方加减治疗。
防风地榆汤组成:防风20克,地榆10克,赤芍、牡丹皮、紫草各15克,大黄10克,水煎温服,每日一剂。
对于风热肠燥证,是方无需加减;对于湿热蕴结证加积实、厚朴、苍术各15克,去防风;对于血虚肠燥证,加熟地、当归各10克,赤芍、牡丹皮、紫草均减至10克,大黄减为6克。
用中要煎汤外洗坐浴治疗肛裂之肛门痛有之效。要物以清热解毒和活血化痕为主,如三棱、莪术、元胡、红花、黄连、大黄各30克,水煎20分钟,先熏蒸后坐浴即可。
中要治疗肛门裂,只取一时之效,要想肛门裂,还得依靠手术办法。
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