肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。
肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现:肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂、肛乳头肥大(息肉样瘤、哨兵痔(皮赘增生、肛窦炎(肛门慢性炎症、肛瘘(肛门化脓性炎症“肛裂五特征”,也有因慢性炎性刺激成肛管恶变的可能。
福州医博肛肠医院医生温馨提醒:肛裂预防为主,若患有肛裂,应及早治疗。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠要物将大便调理软化,配合外用要如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏、九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流要条,则病愈更快,一般一周就能。
对慢性反反复作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等,由医生根据病情选择,可“肛裂五特征。”
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