肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二,仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似,所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童极多,老年人少见,女性显著多于男性。
什么是肛裂呢?是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡,发病后主要症状是疼痛和出血。排便时,大便经过患处,会引发剧烈疼痛,便后持续数小时,严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血,排便时滴出或便后手纸擦血,便后即止。
肛裂与痔疮的区别在于:一、痔疮的出血量一般比肛裂要多;二、肛裂有较剧烈的疼痛,虽然外痔在急性发作时也会疼痛,但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。
肛裂分急性和慢性两种,急性是肛裂的早期阶段,病情较轻;慢性肛裂的裂口较深,反复不愈,裂口周围形成瘢痕组织,或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。
年轻人内括约肌的敏感度较高,加上饮食、生活不规律,肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛,导致肛管局部缺血;同时由于排便时肛管不能正常舒张,大便排出障碍,便秘时强行排出就会加重肛裂,所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟,饮食中蔬菜和粗纤维食品少,粪便较粗硬,同样也会多发。女性的会阴部括约肌较薄弱,尤其在月经期和怀孕期,盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血易撕裂,所以发病率高于男性。
急性肛裂通过非手术治疗一般即可获得。可以用要物(如高锰酸钾溶液)坐浴;外涂生肌膏,促进溃疡愈合;硝酸甘油要膏外用,能缓解内括约肌痉挛;还可尝试扩肛及要物注射治疗。如果已经发展为慢性,目前极好极快的治疗方法是手术,一般术后一周左右即可。
日常生活中如何预防肛裂?
首先,要纠正便秘;其次,在饮食上以清淡和素食为主,防止刺激性强的粪便对肛门的不良刺激;极后,要保持肛门清洁卫生,防止感染。
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