千万别硬来

我们常常能听到这样语重心长的劝诫：“千万别硬来！”可见在很多时候，“硬来”不是上策，不是解决问题的好办法。我们可以不夸张地说，“不能硬来”是被国人奉为圭臬的一种为人处世的准则。甚至在我们极常见“日常活动”——排便上也不例外。

比如，有人粪便干硬。这时候该怎么办呢？措施有二：一是想法子，譬如养成良好的生活习惯、包括去看医生等，让粪便变软，从而实现排便正常；二是“硬来”，让干硬的粪便硬性通过肛管。事实证明，“硬来”不过是呈一时之气、图一时之快的一种“莽撞”的行为，因为干硬粪便硬性通过肛管时，擦伤肛管皮肤，撕裂肛管造成的。肛门上皮与直肠粘膜不同，伸缩性小，大便干燥。排便时容易受刺激、被擦伤。受伤部位90%是在背侧(肛门时钟的六点位上)。肛门受伤后导致出血，出血量较小，但感觉非常疼痛，不仅在排便时感到疼痛，排便后一段时间内也会感到剧痛无比，因此也有些人从此害怕上厕所，进而因控制排便而导致便秘，因粪便干结而引发肛裂。

而如果已经患上了肛裂，强行排便时容易使伤口扩大、不容易愈合，再加上持续便秘，大便干燥，致使极初很浅的伤口渐渐加深，伤口周围呈堤防状以致“溃疡化”，导致“肛门溃疡”。出现肛门溃疡后，肛门变得越狭窄，导致“肛门狭窄”，肛门变得只有铅笔粗细般狭窄，造成排便困难。这时，只有通过手术来扩大肛门，伤口也就不容易愈合了。

另外，肛门溃疡致使排便困难，粪便中的细菌侵入伤口，引起感染，发生炎症，溃疡的直肠部分生有息肉(肛门息肉)。溃疡的肛门部分生成“皮肤痔”或被称之为“前哨痔”的像小疙瘩似的突起物，像这种生成息肉和“前哨痔”的肛裂也需要通过手术来治疗。但肛裂产生的息肉与所谓的大肠息肉性质不同，不会发生恶变变。