肛裂特别是急性肛裂与肛管损伤判断起来不是那么简单。二者裂口均新鲜,常伴有鲜血滴出,一般常见于大便干燥,用力排便后。但肛裂多有持续性便秘,排便困难,裂口疼痛,呈恶性循环式加重。而肛管损伤则是一过性,偶然现象,其自愈性极明显。
此外,肛裂多表现在肛门本身及其肛门的排泄功能方面;而肛管损伤,则除了大便秘结外,还有外力作用及其他情况导致的肛管损伤,具有非常明确的外部原因,譬如,肛门窥器使用时,用力过猛等,均可致肛管损伤。
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