近日,医院门诊中有一位20岁左右的女性患者,一两个月来,经常大便带鲜血,便后肛门疼痛加剧,时间长达3、4小时之久。医生询问病史发现,这位患者每年冬季排便都会有此现象。经检查后,发现患者肛门较紧,加之大便较硬,以致排便困难,导致肛裂。
门诊中常遇到的肛门疾病主要有三种:痔疮、肛瘘及肛裂,其中痔疮极为人熟知,肛裂没有痔疮普遍,但肛裂的发生率在肛肠疾病中仅次于痔疮。尤其是冬天,病患人数与痔疮患者人数接近。所以,冬季需警惕肛裂。
肛裂就是肛门裂伤,又称裂肛或肛门溃疡,是指覆盖在肛门口的皮肤有小的裂伤,因此造成疼痛或出血,一般推测罹病的原因与排便习惯有关(便秘、腹泻或肛压过高),在一开始时可能是便秘,硬大便造成肛门裂伤,引起疼痛,后来因疼痛造成长时间不敢排便,直到不得已才解便,如此使未愈合之裂口再度裂开,但有少数病人则是腹泻导致肛裂。
肛裂好发于25至45岁之间的男女,冬天天气较冷,多数人喝水较少,运动量减少,常会出现便秘,由此肛裂特别容易发病。另外,肛门内括约肌较紧的人,常有便秘的婴儿、老年人,或是职业妇女因为在外如厕不便,容易错过排便时机,都是较容易罹患肛裂的人群。
当肛裂发生时,极明显的症状是流血,通常是再排便时或排便后出现红色的鲜血,同时伴随着剧烈疼痛。常有人形容像是被刀切、撕裂的疼痛,有时疼痛的感觉在排便后还会延续几小时;有的人肛门会有分泌物及瘙痒,少部分人会有小便不顺,频尿等问题。
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