便血发展史

便血是一种比较常见的肛肠症状，很多人优先次便血时都会很恐慌，害怕自己患了不治之症。其实，只要了解便血是怎么一回事后，大家就不会如此恐慌了。对此，福州医博肛肠医院医生来讲解便血的发展历程。

1、便血分清春秋与性别很重要

成年人便血可能是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年青妇女和粪便干燥患者。小童便血多为直肠息肉、肠套叠。亲族性息肉病多于芳华期病发，多为粘液血便。中老年便血则要解除结直肠恶变及结肠憩室的有可能。

2、分清便血性状、出血体式格局、颜色和出血量

病变部位差别、病种差别，导致的便血情况也差别，临床一定要仔细扣问、阐发患者主诉的病史，对每个环节都要加以重视，以便迅速、判断病变原因及部位，使查抄更有针对性。如内痔出血呈点滴状或喷洒状;肛裂则是血附于粪便表面或解手用纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈玄色、暗红色或有血块;血便相混则多见于上位结肠;赤色多暗红，粘液血便、脓血便常提醒结肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、结肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠恶变;上消化道出血一般为沥青样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快，4钟头摆布排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜血便。少数便血一般来历于痔疮及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、恶变等;大量便血多见于上克化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、结肠血管瘤、结肠血管扩张症和痔术后继发性大出血等。

3、搞清便血的发生和发展历程

差别疾病的便血有其各自的病发特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少数便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少数便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

4、注意便血伴发症状

便血的伴发症状对其诊断有着意要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无疼痛;肛裂则伴有疼痛及粪便干燥;直肠损伤酿成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴拉稀、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋链并阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

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