鲜血便就一定是因为痔疮吗？

除了痔疮，直肠息肉和直肠恶变会导致鲜血便之外，便鲜血的大肠疾病还有很多：以黏膜充血、出血点为主的直肠炎，以里急后重、腹痛、便血为主要症状的细菌性痢疾即红痢，溃疡性大肠结核，溃疡性大肠病变及克罗恩氏病的大肠溃疡等。

直肠炎可能是溃疡性大肠病变的早期表现或变种。除了便血之外，还会有炎症导致直肠痉挛造成的便秘、左下腹痛、排便次数增多等其他症状。

细菌性痢疾是由于痢疾杆菌感染引起的。有白痢与红痢之分。红痢除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、里急后重、发热等其他症状。大便培养能发现痢疾杆菌。

溃疡性大肠结核是由于结核杆菌感染引起的。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、低热、盗汗、消瘦等其他症状。大便培养有时能发现结核杆菌。

溃疡性大肠病变属于多种因素共同参与导致的自身免疫性疾病，有一定的遗传因素。患者的大肠黏膜经病毒或细菌等病原体重复感染后，诱导自体产生对自身大肠上皮具有杀伤作用的抗体、免疫复合物或免疫淋巴细胞。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血等其他症状。

克罗恩氏病的大肠溃疡致病因素尚不明了，可能是由于某种病原体侵入大肠上皮，尔后引起机体的自身免疫反应所致。除了便血之外，还会有腹痛、腹泻、腹部肿块、呕吐、发热、消瘦、贫血等其他症状。