便血的原因是什么?引起便血的原因有很多,不只是痔疮这一个,所以患者在发现便血的时候不要认为只是痔疮引起的而不治疗,不管是什么原因引起的便血都要积极的治疗。
图示:便血
引起便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。肛肠医院医生表示,肛门痔病、损伤、消化道炎症、恶变、血管病变等均是导致便血的常见原 因,某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道 出血。如何正确诊断便血原因?各种原因的便血情况也有所不同。因此,临证时应结合患者的年龄、便 血的性状、出血的方式、量及发生发展过程等因素加以考虑。
为什么会便血?我院的医生的详细讲解如下:
1、不问年龄与性别:成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等,内痔出血男性多见,肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病,多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。
2、不分便血性状、出血方式、颜色和出血量:病变部位不同、病种不同,导致的便血情况也不同,临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史,对每一个环节都要加以重视,以便快速、判断病变原因及部位,使检查更有针对性。
如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块;血便相混则多见于上位结肠;血色多暗红,粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症,多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等,亦可见于结肠恶变。
上消化道出血一般为柏油样黑便,但当出血量多,在1000ml以上,排出较快,四小时左右排出时,则呈暗红色,甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病,如内痔、肛裂、息肉、恶变等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩 张症以及痔术后继发性大出血等。
3、不问便血的发生和发展过程:不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢,持续时间较长。急 性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。
4、不考虑伴发症状:便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛; 出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠 病多起病急,伴有发热、腹痛。
便血的原因是什么?医生说,便血就要及时的治疗,不治疗的危害大家想必都已经很清楚了,所以要积极的治疗便血吧。
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