便血的原因和检查

便血的原因和检查？在蹲厕所时我们常发现便血现象，便血是常见的肛肠疾病之一。

 便血是多种疾病的表现症状。血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。在临床上，便血是一种很容易导致误诊的症状，主要体现在直结肠恶变上。资料表明，直结肠恶变“首诊误误率”超过90%.那么，是什么原因导致了这么高的便血误诊率？出现便血后应做哪些检查？

便血的原因和检查

1.痔疮：内痔患者排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉，或因排便努力、使得肠道内血管压力升高，从而引起出血。在大便干燥秘结时出血症状加重（出血特点：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合）。

2.肛裂：由于大便粗硬，导致排便时过度用力，从而撕裂肛门口造成出血（出血特点：血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感）。

3.直结肠恶变：因肠道内存在恶性组织，排便时经过及擦伤这些组织时，会令它们流血（出血特点：鲜红色，滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现）。

4.直肠、结肠息肉：出血原因是因为大便擦伤肠道内息肉组织（出血特点血色鲜红，，血与大便不混合）。

5.全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有其它部位出血现象。

6.溃疡性结肠炎、痢疾：多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

便血临床检查应注意哪些事？

1.忌不做肛门指诊。肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目，是及时发现直肠恶变的一种而又简便的方法。

2.忌不做肠镜检查。先做肛门镜检查，若痔粘膜没有出血迹象，建议进一步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，必要时在镜下取活检，避免遗漏恶性疾病。

3.忌不做腹部检查。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，而腹部坚硬且边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠恶变。

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