便秘是导致大肠息肉和大肠恶变的重要因素,便秘患者大肠息肉和大肠恶变的发病率明显增高,因此便秘的患者容易发生大肠息肉和大肠恶变。以高动物蛋白、高脂肪等所谓“精制饮食”为主食,而纤维素摄取较少的欧美等国家,其大肠息肉和大肠恶变的发病率较高,这就是一个很好的例子。近年来我国的大肠肿瘤的发生率也逐年增高,一般认为与饮食的精细化和西化有关。
便秘导致大肠息肉和大肠恶变的原因主要有以下三方面:
①偏食高脂肪、高蛋白饮食,可使肠道内胆液和厌氧菌增多,产生较多的致恶变物质,如胆酸的分子结构与致恶变物多环烃很相似;肠道内厌氧的梭状芽孢杆菌能将脱氧胆酸转变为致恶变物质3一甲基胆蒽。
②若粪块在肠道中停留时间延长,大便中的这些致恶变物质浓度增高,可以诱发大肠恶变。
③粪块在大肠中停留过久,其中粗糙的残渣和异物刺激肠黏膜上皮,易造成大肠黏膜的损伤,或因刺激肠黏膜上皮,破坏了局部稳定的平衡状态,使细胞增生过快,或是细胞脱落速度减慢,或二者兼而有之,故而形成息肉状突起。
因此,便秘的患者容易发生大肠息肉和大肠恶变。
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