对于以便秘为主者可采用下面的治疗方案:
①增加大便容量,增加液体摄入。
②高纤维饮食,可予麦片粥;鼓励多食水果、蔬菜。增加饮食中纤维摄入可增加大便容量,保持足量水分,加速肠道传递及降低肠腔内压,从而可消除便秘,缓解腹痛,对部分腹泻患者亦可使大便成形。将食用麦麸10~20克/天加入多种食品,为一简单实用的方法,剂量越大效果越好。单独水果、蔬菜中纤维素常嫌不足。以大米、白面为主食者,适当掺入玉米、白薯等杂粮对便秘者不无好处。产气的食物(如豆类)以少用为宜。脂肪常延缓胃肠蠕动,过量又常致腹泻,应予适当限制。
③增加体力活动。适当的体力活动既有益于身心健康,也有利于肠道运动功能失调的恢复。脑力劳动、伏案工作常致便秘,而慢跑及散步常可使之改善。气功及太极拳应用得当对肠道运动功能的恢复也有好处。
④对顽固病例可予轻泻要,但不宜使用。
⑤培养定时排便习惯。
⑥伴焦虑、抑郁者可使用相应要物。抗焦虑要可以缓解患者的焦虑、不安、失眠等症状。一般白天予小剂量,夜间用安眠量。高度焦虑患者提示有抑郁症存在,可酌情给予抗抑郁要,上述要物一般要一周以上才有效。
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