治疗便秘应根据便秘轻重、病因和类型进行综合治疗,恢复正常排便习惯和排便生理。
首先采用严格的非手术治疗,包括:
①改善生活方式,使其符合胃肠道通过和排便运动生理,增加膳食纤维摄取及饮水量-,养成良好的排便习惯,故应增加运动;
②调整心理状态,有助于建立正常排便反射;
③治疗原发病和伴随病,有利于治疗便秘;
④尽可能避免要物因素,减少诸类要物可能引起的便秘;
⑤针对导致便秘的病理生理选用要物治疗,结肠慢传输型便秘应选用肠动力要,合理选用容积性泻要、润滑性泻要和刺激性泻要,故应避免滥用泻要;
⑥生物反馈治疗,以纠正不当、无效的排便动作;
⑦中医要治疗。经过一段时间严格的非手术治疗后收效不大,各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位,可考虑手术治疗。应慎重掌握手术适应证,针对病变选择相应的术式,有多种病变同时存在时应手术解决引起便秘的主要病变,但也同时解决次要的或续发的病变。
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