便秘的发生与哪些因素有关?
便秘的病因包括各种疾病如胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等引起的器质性痛变,外源性因素如各种要物以及不良生活习惯、精神心理因素等。
(1)引起便秘的胃肠道疾病 胃肠道的肿瘤、炎症或其他原因引起的肠梗阻;肠道平滑肌或肠神经病变(先天性巨结肠等);系统性硬化症;巨直肠/巨结肠。
(2)可引起便秘的内分泌、代谢疾病 甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进;甲状旁腺功能亢进;高钙血症:卟啉症;糖尿病肠病;尿毒症;妊娠。
(3)能引起便秘的神经系统疾病 帕金森氏病:多发性硬化症;脊髓损伤;中枢性脑部疾病、脑卒中:骶神经损伤;自主神经病变等。
(4)能引起便秘的肛门直肠功能异常 肛门闭锁或发育畸形;先天性肛门内括约肌肌病;肛门狭窄;骨盆底肌无力;直肠内脱垂、内套叠、直肠前膨出、孤立性直肠溃疡;痔病等。
(5)引起便秘的不良生活习惯膳食纤维摄入不足、饮水少、进食量不足;抑制或忽略排便;活动少或不动。
(6)同时,便秘与性别、年龄、职业、家族史、饮水量、文化程度等多种因素有关。
便秘患者的男女比例为1:2.75,60岁以上的便秘患者明显增加,发病率相应提高,少运动职业较体力劳动者的患病率高。便秘家族史与患病率也有关系,提示遗传和环境可能是便秘的一个因素。饮水量少于1000nIl者患病率明显增加。文化程度越高,患病率越低。另外体弱多病者较健康者患病率明显增高,而吸烟、饮酒、生育与便秘患病率间无明显关系。
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