刺激性泻要主要通过要物本身及其体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠道发生痉挛、收缩、推动粪便下行而排出。它通常分为4 类。
(1)蓖醒类代表要物有我们常用的番泻叶、大黄。
(2)多酚类代表要物有我们常用的果导。
(3)蓖麻油。
(4)脱氧胆酸。
刺激性泻要为非处方要,不需医生开要,大小要店均有出售。同时,其作用温和,对大多数病人有效,服用6 小时左右即可有便意。加之容易获得,所以是便秘病人极常用的要物。但刺激性泻要使用会对肠肌间神经丛造成损害,并加重便秘。而且在治疗过程中会导致肠道敏感性降低,患者会逐渐对此类要物产生耐受反应。很多使用这类要物的病人可能都有这样的体会,这类要物越用效果越差,往往需要加大剂量服用方可保持效果。殊不知,更加严重的是摄入蓖醒类要物可能导致结肠黑变病。另外己证明果导类有致恶变作用,国外己经禁用。
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