诊断慢性便秘前应做哪些检查？

便秘的患者首先应该做粪便检查。粪便常规及隐血试验是常规检查内容。仔细观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪便多呈块状；而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状；粪便带黏液可能是结肠炎；镜检发现虫卵可能由寄生虫所致。

其次是血常规检查。如慢性铅中毒性便秘，血常规有贫血，周围血液中有网织红细胞、点彩红细胞与多染色红细胞增多，多为慢性铅中毒。另外，血、尿含铅量的测定，也有助于铅中毒的诊断。

第三是肛门直肠镜、乙状结肠镜、纤维肠镜等内镜检查。可用于证实直肠指诊的发现，或供以直接观察肠黏膜是否存在病变，并可做活组织检查以明确病变的性质。

第四是胃肠x线检查。普通胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值，还可以在其基础上做一些特殊检查，如吞服一定数量不透x线的胶管碎片作为标志物，定时拍摄胶片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘，可见标志物在结肠中运行很快，极后聚积于直肠；如为结肠性便秘，则标志物分布于空肠与直肠之间。