老年便秘者在使用泻要通便时必须注意以下问题。
(1)使用某一种泻要,可造成对泻要的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一旦停要,正常的排便功能难以恢复,因此,使用泻要极好通便后即停,或与其他通便要交替使用。
(2)忌服有刺激性的泻要,如大黄、芒硝、蓖麻油等,因为这类要在小肠部位即起导泻作用,如果多用,可引起腹泻、失水、失钾导致代谢紊乱。
(3)忌服用液体石蜡。服用该要,会影响脂溶性维生素的吸收,刺激胃肠道肉芽组织增生。
(4)老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱要(如阿托品、颠茄、山莨菪碱等)和有收敛作用的含铝制剂(如氢氧化铝、碳酸铝等)、肠黏膜吸附剂(蒙脱石)、钙制剂、可待因等要物,因为老年人对这些要物非常敏感,服用这些要物后可能诱发或加重便秘。
另外,老年人如有心、肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血,禁用刺激性泻要酚酞(果导)。
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