发生心脑血管疾病,尤其是病情较重需要卧床,如脑卒中、急性心肌梗死等的患者,经常会并发便秘。这对原发病显然是很不利的,可采取下述的处理方法。
首先控制患者情绪,做好心理护理。在病情允许的情况下,鼓励患者床边活动,病情不允许者可在床上做腹部按摩,按肠蠕动方向,自右向左做环形按摩,每次10~15分钟,每日2次。晨起喝半杯蜂蜜水,少食多餐,食用以含维生素丰富的水果、蔬菜,饮食以流质或半流质为主,多吃含维生素高的水果、蔬菜。
应用利尿剂的患者,定期检查血生化,低钾的患者除静脉补钾外,要多吃含钾丰富的水果(如橘子、香蕉等)。应用哌替啶(度冷丁)、吗啡类引起胃肠道紊乱患者,可改为其他镇痛剂。
对于食欲不振的患者,积极处理原发病,改善饭菜的色、香、味,少吃多餐,逐渐增加饮食量,以正常的生理需要。
对于神经功能紊乱的患者,及时了解患者的情绪变化,对症处理。
改换易产生便秘的要物。改变不健康的饮食习惯。不习惯床上排便的患者,医护人员要向其说明需要在床上排便的原因,加强训练,亦可以抬高床头协助排便。
极度衰竭及危重患者,根据其病情,可予以膨胀性或渗透性泻剂口服,预防便秘。对于急性心肌梗死1个月内应常规予以缓泻剂以预防便秘,防止因排便困难、用力排便诱发心律失常、心力衰竭,甚至心脏骤停。
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