对便秘病因的分析应注意哪些问题？

对便秘病因的分析，应注意便秘者平时生活、饮食习惯和排便规律，有无痔疮或肛裂史，是否常服润肠性泻要，与便秘伴发的症状等。

中年以上患者如发生排便习惯改变，或有进行性便秘，应警惕可能是结肠恶变；急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，应考虑肠梗阻；便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能为慢性铅中毒；便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎；粪块细小，分节呈羊粪状，常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致；便秘伴腹部包块者，须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等；病人便秘史较长，又无其他不适及阳性体征、年龄在中年以上者，可能是习惯性便秘。

除上述需注意问题外，必要时可做进一步检查以明确诊断，治疗。肛门指检时，应注意有无痔疮、肛裂、肛门括约肌有无痉挛、直肠壁有无肿瘤。直肠、乙状结肠内窥镜检查时，可直接窥视黏膜状态，有无炎症和肿瘤等，也可做活体组织检查以确诊。X 线检查、钡剂灌肠造影有助于结肠肿瘤、巨结肠的诊断，可以酌情选用。